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心律不齐

心律不齐

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心律不齐指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速 ...详情

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  • 心律不齐概况

    “心律不齐”指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。

    精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。

  • 心律不齐人群

    心律不齐的产生是有很多不同的因素,根据统计显示我们小部分人都是有心律不齐的,这种疾病的发病率很高。我们如果不去检查的话有很多人都不知道自己有这样的疾病,一般心律不齐会出现心慌还有胸闷气短这样的症状,严重的会引发其他的心脏病导致猝死。其实我们是可以自测心律不齐的,下面我们就来说说如何自测吧。

      一般来说心律失常按照发病时心率的快慢,可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类,发病机理也可以分为四点,可以分为心肌细胞自律性的异常,心脏自主神经功能的异常,心肌细胞代谢紊乱,心肌供血不足。这四种因素都可能会导致心律失常。还有各种冠心病,严重的心律失常会导致生命危险。那么怎样判断心律失常的严重程度。

      第一点需要注意的就是要注意伴随症状。如果总是觉得头晕、胸闷还总是出很多的汗,甚至昏迷的话就需要注意了。

      第二点就是注意发作时间和频率。如果说心律失常发作的比较频繁,每分钟超过五次以上,就是说明病情比较严重了,要及时的去医院检查。发作的次数比较少的话就是表示病情不重。

      第三点需要注意的就是是不是严重的原发病。如果心律失常的患者出现了严重的憋气还有心脏的部位剧痛这样的情况的话就需要引起重视了,还有的会出现晕厥这样的情况就需要尽快到医院就诊。

      上面是说了几点需要注意的心律不齐的患者,还有需要注意的就是年纪较大的患者也是需要注意的。其实只要保证好的生活作息,还有充足的睡眠,保持好的生活习惯等方面还是可以很好的预防的。其实不管是哪一种疾病,每个人产生的因素都是不一样的,一定要找到适合自己的治疗方法。

  • 心律不齐症状

    很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状,一般为下面几种:

    窦性心律不齐的心电图

    窦性心律不齐的心电图(2张)

    1、心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重)

    2、心跳缓慢

    3、不规则心跳

    4、心跳之间心脏暂停。

    严重疾病引起的心律不齐,多伴有一些症状,常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。

  • 心律不齐危害

    心律不齐的危害主要有:

    1、心律不齐可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

    2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。

    3、心律不齐可导致猝死:发生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

     

  • 心律不齐诊断

    据心律失常发作时心率、节律、起止特点、持续时间和伴随症状等并结合心电图检查常可明确诊断,必要时可行希氏束电图,心腔内电图等电生理检查。

  • 心律不齐鉴别

    1.房性期前收缩 P波形态在窦性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P&prime波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。

    2.二度Ⅰ型窦房阻滞 窦性心律失常时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇,于此间歇后P-P间期又逐渐缩短,与呼吸周期无关。而窦性心律失常P-P间期的改变与呼吸周期有关,当暂停止呼吸时窦性心律失常消失。

    3.不规则二度窦房阻滞 窦性心律失常时P-P间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时P-P间期突然发生延长,与呼吸周期无关。据心律失常发作时心率、节律、起止特点、持续时间和伴随症状等并结合心电图检查常可明确诊断,必要时可行希氏束电图,心腔内电图等电生理检查。

  • 心律不齐治疗

    心律不齐的治疗方法有电击、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。

    电击

    心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器),在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳。

    心律调节器

    它的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外—端接上—个电池(含感应器),当心跳慢到—定程度或停止时,感应器便可发出电波,刺激心脏产生跳动,这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的,它的作用就好像体外电击—样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织,电池的寿命在10年以上,若电用完了,只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近,使用手提电话时,避免将手机靠近电池的位置,以免影响心律调节器的功能。

    药物治疗

    药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率,但通常只能控制,不—定能根治。

    手术

    经电气生理学检查后,有些心律不齐可经由心导管行电烧手术,将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速,常常可使用这种方法来治疗,成功率可达95%,失败的原因,通常是没完全将异常神经组织烧掉,或别处还有异常,但检查时没有察觉。

    射频消融

    经挠动脉穿刺介入导管射频消融术(RA-介入导管射频消融术)是一种微创的心律不齐治疗方式,通过进行生理电检查后找到存在异常电波传导的路径,通过使用高频电流瞬间烧焦传导异常电波的组织,消除异常生理电传导,从而达到治疗心律不齐的目的。中国心脏介入治疗中心专家指出,经挠动脉穿刺进行射频消融后,患者需要积极的配合医生做好术后的相关护理工作,避免带来不必要的伤害.

    其它

    通常心律不齐都有—些潜在原因,所以要治疗心律不齐,需同时治疗潜在的疾病,此外,戒烟。戒酒。不喝含咖啡因的饮料(如咖啡。可乐),放松情绪,对心律不齐的控制也有帮助,此外,有医学报导说心律不齐与吃槟榔有关,若有此习惯的病人,也应戒槟榔。

  • 心律不齐预防

    (1)预防诱发因素

      

    一旦确诊后病人往往高度紧张,焦虑,忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常,而完全忽略病因,诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置,常见诱因:吸烟,酗酒,过劳,紧张,激动,暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾,血镁低等,病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便,安全,有效。

      

    (2)稳定的情绪

      

    一个人的情绪是很重要的,很多人情绪波动太大,每天都让自己生活在压抑的环境下面,这样对于身体的健康是很不利的。平时不要让自己一直处在高压的状态下面,适当的放松一下自己。如果人一直处于高度紧张的状态下面的话,对于精神是有很大的伤害的。

      

    (3)自我监测

    自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题

      

    自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题,有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常,如发现出现心律失常的临床症状,应在医务人员的指导下积极治疗,防止拖延病情,造成严重的后果和不可逆的并发症,心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有"缺脉"增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常,如"阵发性室上性心动过速"病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。

      

    (4)合理用药

      

    心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药,改量,这样做是危险的,病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应,有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。

      

    (5)定期检查身体

      

    定期复查心电图,电解质,肝功,甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能,用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

      

    (6)生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠

      

    因为失眠可诱发心律失常,运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功,打太极拳,保持标准体重,洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长,养成按时排便习惯,保持大便通畅,饮食要定时定量,节制性生活,不饮浓茶不吸烟,避免着凉,预防感冒,不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。

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