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高血脂疾病详解

高血脂疾病详解

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高脂血症 是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠 ...详情

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  • 高血脂概况

    高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

  • 高血脂多发人群

    一、有高脂血症家族史的人群:由于血液遗传,某种细胞表面脂蛋白受体缺陷或者某些酶的缺失,导致血液的代谢功能不全。这些都是因为遗传基因缺陷造成的,没有办法避免,但不是发病的必要条件。

    二、 肥胖者:肥胖者的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用比普通人少,血中的游离脂肪酸就会积聚,血脂容量也会增高。

    三、中老年人:血脂的含量会随着年龄的增加而有所改变,使血清胆固醇增高。但是血脂随年龄增高也并不是不可抗拒的规律,很多程度上是由生活条件的差异、体力劳动的多少决定的。如大部分农村人的胆固醇基本不会随年龄而增加。因此调整生活方式才能避免血脂水平随年龄增加而升高。

    四、35岁以上长期大鱼大肉、高脂、高糖饮食者:科学的角度解释是这些食物的物质导致血液中的某些物质发生变化,通俗来说就是这些大鱼大肉导致血液负担重,运动缓慢、不干净、不能及时相互作用,长期积聚就会生病。

    五、绝经后的女性:绝经后,女性冠心病的发病率明显高于男性,可能是跟雌激素分泌有关。或者是人们常说的月经是血液排毒,总之,女性绝经后要特别注意血脂的变化,肥胖女性绝经后1年检查一次血脂。

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    六、长期吸烟、酗酒的人:持续少量的饮酒有利于保护心脑血管,如果饮酒过度,酒精就会增加血液负担,引发脑卒中、肝硬化的危险性。吸烟是有害无益,烟中的尼古丁会使末梢血管收缩,造成血液循环障碍。

    七、不爱运动、长期伏案工作的人群:运动能促进血液循环、增加人体代谢、降低血液粘稠度,增加身体整体活力。不爱运动的人体内容易产生一种低密度脂蛋白粒子,会加强胆固醇在血管壁上的附着作用,使血液变得粘稠、血管硬化。

    八、糖尿病、肾病、脂肪肝等疾病患者:很多疾病是相互影响的,如果患有此类血液代谢类、心脑血管类疾病要定期检查血脂。

    九、生活无规律、情绪易激动、精神长期紧张状态者:这些状态下会影响人体的血脂代谢,让血清胆固醇和三酰甘油等水平异常。很多患者生病前情绪就易怒暴躁或者忧郁多疑。

    十、长期使用某些药物,如利尿剂等:服用药物的时候可以多咨询一下相关医生药物的副作用以及需要注意的事项。

  • 高血脂症状

    1、常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,但夜晚很清醒。

     

    2、睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号,主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹,刚开始时为米粒大小,略高出皮肤,严重时布满整个眼睑。

     

    3、腿肚经常抽筋,并常感到刺痛,这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

     

    4、短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大,颜色较深)。记忆力及反应力明显减退。

     

    5、看东西一阵阵模糊,这是血液变粘稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。

  • 高血脂危害

    危害一

    高血脂会导致肝部功能损伤,长期高血脂会导致脂肪肝,而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后,结构发生变化,而后导致肝硬化,损害肝功能。

    危害二

    高血脂会导致高血压,在人体内形成动脉粥样硬化以后,会导致心肌功能紊乱,血管紧张素转换酶会大量激活,促使血管动脉痉挛,诱致肾上xian分泌升压素,导致血压升高。人体一旦形成高血压,会使血管经常处于jingluan状态,而脑血管在硬化后内皮受损,导致破裂,形成出血性脑中风,而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞,导致脑血栓和脑栓塞。

    危害三

    高血脂会导致冠心病,当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后,使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄,心肌注血量减少,造成心肌缺血,导致心绞痛,形成冠心病。

    危害四

    高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化,大量脂类物质蛋白,在血浆中沉积移动,降低血液流速,并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上,并长期黏附在血管壁上,损害动脉血管内皮,形成血管硬化。

  • 高血脂诊断

    关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病,合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定,发生风险越高,合适的血浆胆固醇水平应该越低。

    新的标准建议在LDL-C浓度130mg/dl时开始药物治疗,以LDL-C浓度100mgdl为治疗目标,如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物治疗和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素,为40mg/dl。降低了三酰甘油的分类的标准,更注重其中度升高.

  • 高血脂鉴别

    1、高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.2毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。  

    2、高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.2毫摩尔/升。  

    3、混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.2毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。  

    4、低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量降低,<0.91毫摩尔/升。

  • 高血脂治疗

    1.控制理想体重

    许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。

    2.运动锻炼

    体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。

    为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:

    (1)运动强度 通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。

    (2)运动持续时间 每次运动开始之前,应先进行5~10min的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。运动完后最好再进行5~10min的放松活动。每周至少活动3~4次。

    (3)运动时应注意安全保护。

    3.戒烟

    吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。

    4.饮食治疗

    血浆脂质主要来源于食物,通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平降低5%~10%,同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱,常可使血脂水平降至正常。

    饮食治疗时机,主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲,冠心病的危险程度越高,则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。

    高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法,在保持理想体重的同时,降低血浆中的LDL-胆固醇水平。

    饮食结构可直接影响血脂水平的高低。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响,进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多,应限量进食。食用油应以植物油为主,每人每天用量以25~30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。

    5.药物治疗

    以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。

    6.重度血脂异常的非药物治疗

    部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。

  • 高血脂防治

    造成高血脂的六大危险因素

    一:吸烟。香烟中的有害物质逐渐损伤血管的上皮细胞,增加上皮细胞间的缝隙。血液流经这段血管时其中的脂肪就会通过上皮细胞的缝隙在血管壁内沉积。

    二:高血压。过高的血压使血管上皮细胞发生变性、功能减退,从而让血脂伺机进入血管壁。

    三:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量过低。高密度脂蛋白胆固醇能够在血管壁内外自由往来,因此可以把已在血管壁中沉积的血脂重新“搬”出来,“逆转血脂在血管壁中沉积的过程”。吸烟、缺乏运动就会使其含量减少。

    四:早发冠心病家族史。直系亲属中男性发病早于55岁,女性早于65岁,可能本人有基因缺陷,血管内壁功能不好。

    五:糖尿病。糖尿病对血管壁上皮细胞的危害与冠心病相当,同样易导致动脉粥样硬化。

    六:年龄。血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化,当男性超过45岁、女性超过55岁,就要注意积极防治。

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