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中医治疗高血压有哪些优势?

2017-12-18 浏览次数: 文章来源:北京东苑中医院
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    高血压是现代一种常见的疾病,治疗方式就是西医和中医。西医治疗高血压虽然有效果。但是,副作用大,药物依赖性强,相比西医,中医治疗更具优势。中医治疗高血压是通过辩证法来治的,主要以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿为主。下面小编为大家介绍一下中医治疗高血压有哪些优势?
 
    中医治疗高血压优势
 
  1、症状改善明显
 
  高血压的症状主要包括:
 
  (1)血压升高导致的不适。头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力等;
 
  (2)靶器官(如心、脑、肾等)损害和相关疾病(如糖尿病、冠心病)症状。如伴左心衰竭时会出现呼吸困难、气短、胸闷、紫绀(嘴唇或指甲、皮肤发紫)等。
 
  西药治疗高血压,往往能很快使血压下降,甚至恢复正常,但在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。而中医中药是以辨证为基础的,强调整体治疗,症状改善比较理想。如当高血压患者出现头痛、头晕、头胀、失眠、烦躁等症状时,中医认为是由于肝肾阴虚,阴虚阳亢,阳亢化风所致。通过清热泻火、平肝熄风的治疗,往往在血压下降的同时,上述症状也随之改善。而结合补肾之法,用中药六味地黄丸、大定风珠等补肝肾治疗后,甚至还有提高性生活质量,减少夜尿,改善肾虚的作用。中医治疗高血压不单着眼于血压的下降,更着眼于患者生活质量的提高。
 
  2、保护靶器官
 
  治疗高血压,降压是一个很重要的目标,但是不能仅仅局限于降压,更重要的是在降压的同时,要预防心、脑、肾等靶器官的损害。因为靶器官受损引发的心衰、肾衰等往往比高血压本身更为致命。
 
  西药虽然疗效较高,但毒、副作用较大,而中医中药在对某些受损器官的逆转以及并发症的防治方面有一定作用。例如活血祛淤中药丹参、田七、赤芍、丹皮等协同降压的同时,还可降低血液黏稠度,有预防及治疗中风的效果;又如黄芪可强心利尿,降压和降低尿蛋白,改善肾功能。
 
  而且,中药治疗高血压,通常从患者的具体病证出发,采用辨证论治的方法,以中药复方,调整体内环境,改善血管内皮功能,使心、脑、肾、血管得到保护。
 
  3、与西药合用减除副作用
 
  中、西医治疗高血压各有优势,亦各有局限。临床实验证明,中西药合用疗效优于单用西药或单用中药。中医治疗根本原则以平衡阴阳、调整气血运行为主。一般认为,中药近期疗效较低,而西药近期疗效较高,但毒、副作用较大。
 
  中西药合用后,西药既可发挥近期疗效高的长处,又由于用量相应减少而减轻其毒、副作用。中药的降压作用可提高近期疗效,又具有远期降压作用。故中西药合用治疗高血压,具有见效快、疗效高、副作用少的优点。
 
  如常用的钙拮抗剂硝苯地平(心痛定),很多患者长期服用以后往往出现浮肿,就可以同时给予健脾利湿的中药白术、茯苓、猪苓、车前子等加以克服,使其浮肿消退;有些患者服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药(如开博通、洛丁新、一平苏等)会因有咳嗽而不得不停药,对此可选用中药桑叶、桑白皮、百部、前胡、陈皮、蝉衣、佛耳草、川贝、象贝等疏风宣肺止咳,针对有的患者兼有咽痛等症状,还可以加用马勃、玄参等清热利咽。
 
  可见中西药合理联用,可以减轻或消除副作用,达到“减副增效”的目的。
 
  4、降压平稳和缓
 
  西药治疗高血压,常常有为达到目标血压而频繁加减药量等情况,因此,也常常出现血压波动幅度较大的现象。而中药降压作用缓和,稳定血压效果较好,如葛根、杜仲、野菊花、夏枯草(需注意观察肾功能)、玉米须、钩藤等,尤其适用于早期、老年高血压患者。较重的高血压病配合中药治疗,也可防止血压较大波动。
 
  5、非药物治疗降压有效
 
  有中医特色的非药物治疗方法包括气功、针灸、理疗、推拿等,这些治疗已被证实具有一定的降压作用。研究证明,在一定的穴位或部位给予针刺、推拿,有降低中枢神经系统兴奋性,增加一氧化氮含量等作用,对一些高血压患者有明显的降压作用。气功适用于各期高血压,能起到调整大脑皮层功能,降低交感神经兴奋性,降低升压反应,纠正人体机能失调,提高抗高血压的能力,不论单独运用还是配合药物治疗,均有较好效果。饮食疗法、药枕治疗亦是可取的。
 
  6、调节代谢,改善胰岛素抵抗
 
  原发性高血压人群普遍存在胰岛素抵抗(IR),且血压水平与IR程度显著相关,是高血压的独立危险因子,故对IR的干预在高血压治疗中显得十分重要。IR还是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病共同的病理生理过程。现代研究表明许多中药同时具有降压、降糖、调脂等多靶点的作用,为中医药治疗高血压IR提供了可能性。
 
  笔者临床观察到单纯高血压,无靶器官损伤的大多伴有IR这一特定状态,病机特点多表现为肝阳亢盛,阴虚阳亢。根据方证相应,以证选方的原则,拟定了“清肝泻热,滋补肝肾”的治法,方剂用针箭颗粒(鬼针草、鬼箭羽、山萸肉、玄参、防己、泽泻)。通过动物药效学实验证实:针箭颗粒在降低自发性高血压大鼠(SHR)血压的同时,能明显降低SHR空腹胰岛素、胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,轻度降低空腹血糖,从而改善SHR的胰岛素抵抗状态。针箭颗粒药效学的研究与临床观察结果基本一致。
 
  7、减少蛋白尿,防治肾脏早期损害
 
  高血压早期肾损害的逆转是预防高血压肾功能衰竭的有效手段。近年来随着对肾小球硬化机制认识的不断深入,改善肾小球系膜细胞、细胞外基质及各种细胞因子的不良作用,已成为防治肾小球硬化,延缓高血压肾功能衰竭病情进展的重要环节。
 
  高血压早期肾损害属中医“尿浊”、“精气下泄”范畴,发病基础为肝肾阴虚,进而产生瘀血、痰浊等产物,若瘀阻于肾络,导致肾分清泌浊功能失常,关门不固,精微物质下流,可表现为尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白漏出增加等高血压早期肾损害的征候。笔者结合前贤认识,总结高血压早期肾损害的现代药理研究,宗六味地黄丸之意化裁组成了方剂降压益肾颗粒(鬼针草、何首乌、山萸肉、玄参、福泽泻、川牛膝),方中“三补三泻”,使滋补而不留邪,活血通络而不伤正,寓补于泻,补泻相得,相辅相成。通过临床观察证实能明显降低高血压患者的尿微量白蛋白、血、尿β2-MG等。对SHR早期肾脏损害干预的实验研究同样证实,降压益肾颗粒有改善肾脏血流动力学,减轻肾小球肥大,防止系膜细胞增殖及血栓形成等作用,达到减轻高血压早期肾脏损害之目的。
 
  8、阵线前移,及早干预动脉硬化
 
  高血压在促动脉粥样硬化(AS)过程中起重要作用。AS常发生在血压较高、血流不稳定的动脉分叉处,说明血压是促进动脉粥样硬化形成的重要因素。符合中医“血行失度”或“血脉不通”产生血瘀证候的基本原理。ASCOT研究表明在“降压基础上联合他汀”治疗比单纯降压治疗可以进一步显著降低冠心病事件36%(P=0.0005),脑卒中危险也进一步显著下降27%(P=0.0236)。Dr.BryanWilliams(英国高血压学会指南委员会主席)也指出,降压基础上联合他汀是实现更多心血管保护的有效途径,提示建立抗动脉粥样硬化为核心的高血压治疗策略势在必行。
 
   中医治疗高血压优势还是非常明显的,可以达到患者病灶,驱除病症,恢复血压正常。中医治疗高血压原则上是一期高血压病应重在防而兼顾治,以防发展;二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上,注重于防,以阻止病情恶化。同进可以合并针灸、药枕、气功、按摩等方法进行治疗。

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