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心脏搭桥适应症

2018-02-12 浏览次数: 文章来源:北京东苑中医院
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  心脏搭桥手术是目前来看治疗冠心病最好的方案,但是由于高昂的支架手术费用让很多家庭承担不起,整个手术过程就是做穿刺血管,在冠状动脉加入导管,那么什么样的病人适合心脏搭桥手术?心脏搭桥适应症有哪些?
 
 
  心脏搭桥适应症:
 
  心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)
 
  1.急性心肌梗死
 
  2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。
 
  急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症:
 
  1.左主干病变
 
  2.左主干加三支病变
 
  3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
 
  4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
 
  5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
 
  6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等。
 
  择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症:
 
  1.左主干病变
 
  2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
 
  3.左心功用不全的三支血管病变
 
  4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
 
  5.合并有糖尿病的多支血管病变
 
  6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变
 
  心脏搭桥手术术后注意事项:
 
  冠脉搭桥手术后的饮食
 
  1、低钠饮食。低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品;罐制食品都以少吃为宜。
 
  2、低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入,烹调时,多采用植物油,胆固醇限制在每日300毫克以下。
 
  3、适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。
 
  4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展。
 
  5、忌食用兴奋神经系统的食物。
 
  心脏搭桥术后的运动注意事项
 
  冠状动脉搭桥术后康复运动必须制定运动处方。
 
  任何运动处方都应以疾病诊断,健康状态,心血管及运动器官的功能状态,年龄,性别,运动史及对运动的爱好为依据。
 
  运动处方也称为训练运动计划。冠状动脉搭桥术后的病人康复运动必须制定运动处方,与药物处方一样要谨慎对定。运动处方包括运动类型,强度,持续时间,频率和进展速度等。
 
  心脏搭桥手术在术后六年内也会发生堵塞的风险,并且随着时间递增发生闭塞的可能性也会增大,不过手术本身就含有风险,还是要根据心脏搭桥适应症来选择自己的治疗方案。

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